Algemene informatie

Wanneer je cyclus weer opgang komt verschilt per vrouw, meestal heb je 4-6 wkn na de bevalling je eerste menstruatie. Het geven van borstvoeding kan hier invloed op hebben, het duurt dan meestal langer voor je cyclus weer op gang komt. Borstvoeding geven beschermt niet tegen zwanger worden. Bedenk dat je meestal een eisprong hebt vóór de menstruatie, je bent dus mogelijk vruchtbaar voordat je de eerste keer weer ongesteld wordt. Wanneer je eerste eisprong plaatsvindt, is vooraf niet bekend, dus ook niet wanneer je weer vruchtbaar bent. De keuze voor welke vorm van anticonceptie je wilt gebruiken is natuurlijk erg persoonlijk. De link naar de volgende site www.anticonceptie.nl, kan je daar wellicht bij helpen. Voor het verkrijgen en plaatsen van spiraaltjes kun je van nu af aan bij ons terecht. Dit geldt ook voor de meest voorkomende andere anticonceptie middelen. Vraag naar de mogelijkheden.

Voor algemene vragen over anticonceptie of over het verwijderen van een spiraal, stuur ons een mail naar: ac@verloskundigenpraktijkdehof.nl 

Anticonceptiepil

In de pil zitten hormonen die voorkomen dat je zwanger wordt. De hormonen zorgen ervoor dat er geen eicel vrijkomt en ze maken het slijm in de baarmoederhals dikker waardoor zaadcellen er minder goed doorheen kunnen. Door de hormonen verandert de baarmoederwand waardoor een eitje zich niet kan nestelen.

De anticonceptiepil heeft een hoge betrouwbaarheid.

Als er wordt gekozen voor de pil, kunnen we hier een recept voor uitschrijven

Spiraal

Het is mogelijk om een hormoon- of koperspiraal te laten plaatsen door ons. Hiervoor hoef je niet bekend te zijn bij ons. Kies je voor een spiraal dan schrijven we, indien nodig, een recept voor je uit en plannen een afspraak (ca. 14 weken na de bevalling) voor het plaatsen van de spiraal. Met een spiraal ben je vijf tot tien jaar beschermd tegen zwangerschap. Deze termijn is afhankelijk van het soort spiraal dat je kiest.

Anticonceptiepleister

De anticonceptiepleister heeft vrijwel dezelfde werking als de anticonceptiepil. Door de afgifte van hormonen komt er geen eitje vrij en wordt het baarmoederslijmvlies moeilijker doordringbaar voor zaadcellen.

De pleister moet wekelijks worden vervangen.

Nuvaring

De nuvaring is een zachte, flexibele, kunststof ring. Deze ring breng je zelf in de vagina in, net als een tampon. De ring geeft continu hormonen af. Na drie weken haal je de ring uit je vagina en heb je een stopweek. Na deze week breng je weer een nieuwe ring in.

Prikpil

De prikpil is een vorm van anticonceptie die door middel van een injectie wordt gegeven. Hierna ben je twaalf weken beschermd. Door de hormonen die in de injectie zitten vindt er geen eisprong plaats en wordt het slijmvlies van de baarmoeder moeilijker toegankelijk voor zaadcellen.

Implanon

Het anticonceptiestaafje wordt net onder de huid in je bovenarm geplaatst. Het kan drie jaar blijven zitten en geeft continu hormonen af.

Je kunt voor de plaatsing en verwijderen van Implanon bij de huisarts terecht.

Barrieremethode

Onder deze methode verstaan we het condoom, het vrouwencondoom en het pessarium. Dit zijn allemaal voorbehoedsmiddelen die geplaatst worden vlak voor je geslachtsgemeenschap hebt. De betrouwbaarheid van deze middelen is sterk afhankelijk van hoe het wordt gebruikt. Bij correct gebruik is de betrouwbaarheid lager dan andere anticonceptiemethoden.

Sterilisatie

Sterilisatie is een definitieve vorm van anticonceptie. De keuze voor deze vorm van anticonceptie moet heel weloverwogen genomen worden omdat het onomkeerbaar is. Je bent na sterilisatie blijvend onvruchtbaar.

Spiraaltje

Een spiraaltje is een buigzaam, kunststof ankertje (24 tot 36 mm lang) dat in de baarmoeder wordt geplaatst om een zwangerschap te voorkomen. Er zitten twee draadjes aan vast die uit de baarmoedermond hangen. en daar omheen krullen. Deze draadjes zijn nodig om het spiraaltje te verwijderen. De soorten spiraaltjes

Mirena en Kyleena
Hormoonhoudende spiraaltjes waarbij aan het ankertje hormonen zijn toegevoegd

T-Safe
Hormoonvrij spiraaltje waarbij koper om het kunststof ankertje zit

Hoe lang werkt een spiraaltje?

Een hormoonspiraaltje  kan 6 jaar lang blijven zitten, de hormoonvrije T-Safe spiraal zelfs tien jaar. Dat is een groot voordeel voor vrouwen die anticonceptie voor een langere periode willen, maar geen permanente, onomkeerbare methode wensen. Natuurlijk kan het spiraaltje ook voor een kortere periode worden gebruikt, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in. De spiraal kan te allen tijde door ons worden verwijderd.

Borstvoeding

Het spiraaltje kan vanaf 10 weken na de bevalling geplaatst worden en heeft geen invloed op de hoeveelheid en de kwaliteit van de borstvoeding.

Wanneer geen spiraaltje

Hoewel het spiraaltje voor bijna iedere vrouw geschikt is, is er een aantal uitzonderingen, ook wel contra-indicaties genoemd, namelijk:

• Wanneer er sprake is van een baarmoeder met een afwijkende vorm
• Je hebt een SOA (chlamydia)
• Je bent zwanger
• Er is sprake van onverklaard bloedverlies/buikklachten
• Na een recente bevalling (<10 weken)
• Een koperhoudende anticonceptiespiraal is ongeschikt voor vrouwen die van nature een heftige menstruatie hebben of een koperallergie hebben
• Een hormoonhoudende spiraal kan ongeschikt zijn voor vrouwen die gevoelig zijn voor bepaalde hormonen of met een medische indicatie, zoals trombosegevoeligheid en bij bepaalde vormen van kanker

Check de bijsluiter van je spiraal met de volledige lijst met contra-indicaties. Met vragen of twijfels hierover kun je ook terecht bij ons of je huisarts.

Plaatsen van een spiraaltje

Het inbrengen van het spiraaltje is eenvoudig en gaat vrij snel. De afspraak voor de plaatsing van een spiraaltje duurt ongeveer 30 – 45 minuten.

Na het plaatsnemen op de onderzoekstafel wordt met een inwendige echo de ligging van de baarmoeder bepaald, dit helpt bij de plaatsing.

Vervolgens wordt een speculum (eendenbek) in de vagina ingebracht om de baarmoedermond goed te kunnen zien.
Dan brengen we een sonde (dun staafje) in de baarmoeder om de lengte op te meten zodat we weten hoe ver het spiraal moet worden ingebracht.

Dan kan het spiraal geplaatst worden. De draadjes worden afgeknipt. Deze draadjes maken het mogelijk om het spiraal weer te verwijderen.

Daarna maken we bij iedereen een vaginale echo om te zien of het spiraal op de juiste plek in je baarmoeder zit.

Hoewel de plaatsing zelf ongeveer 5-10 minuten duurt, kan het een onaangenaam of soms pijnlijk gevoel teweeg brengen. Je kunt het beste een uur van te voren 1000 mg paracetamol tabletten of één ibuprofen van 400 mg innemen om de pijn te verminderen.

De dag van de plaatsing moet je rustig aan doen, geen zwaar lichamelijke werk gaan doen, niet sporten, vrijen of in bad gaan. En de eerste week nog een condoom gebruiken.

Het is normaal dat je na de plaatsing buikkrampen of een zeurend gevoel in de onderbuik krijgt. Ook kan je de eerste dagen wat ruimer bloedverlies hebben. Gebruik die dagen geen tampon.

Onregelmatig bloedverlies na die tijd komt ook voor omdat het lichaam moet wennen aan het spiraaltje. Deze klachten kunnen 3 tot 6 maanden duren, hierna is het lichaam gewend aan het spiraaltje.

Een nacontrole doen we niet standaard bij iedereen. Heb je twijfels of je spiraal nog wel goed zit, dan moet je altijd contact met ons opnemen.

Voordelen

• De betrouwbaarheid van zowel de koperspiraal als de hormoonspiraal is hoog, namelijk >99%.
• Je kunt het spiraaltje niet vergeten, zoals de pil wel eens vergeten wordt. Dat maakt deze vorm van anticonceptie onder andere geschikt voor vrouwen met een actieve en onregelmatige levensstijl.
• Diarree of overgeven heeft geen invloed op de werking, waardoor je continue optimaal beschermd bent. Dit maakt dat je zorgeloos kunt vrijen en niet constant aan je anticonceptie hoeft te denken. Het geeft geen bescherming tegen soa’s.
• Voor vrouwen die liever geen, of minder toegevoegde hormonen in hun lichaam willen, of nog borstvoeding geven, is het spiraaltje ideaal. Het koperspiraaltje bevat geen hormonen en het hormoonhoudend spiraaltje bevat een zeer lage dosis hormonen.
• Het spiraaltje is een zeer voordelige vorm van anticonceptie. Na een eenmalige investering ben je jarenlang beschermd.

Nadelen

De nadelen van een spiraaltje zijn voornamelijk van praktische aard.

• Een spiraaltje wordt door een arts of verloskundige geplaatst en verwijderd, wat soms als een pijnlijke behandeling kan worden ervaren.
• Ook kan met een spiraaltje de menstruatie niet gepland worden.

Kosten

Voor het plaatsen van het spiraal bij ons vragen wij in 2022 een bijdrage van € 68,66. Deze kosten dienen wij meestal zelf in bij jouw zorgverzekeraar. Bijna alle verzekeraars vergoeden het plaatsen van het spiraaltje door de verloskundige, echter bij sommige verzekeraars (CZ/Ditzo) moet jij zelf de factuur indienen en aan ons overmaken. Bij een enkele zorgverzekeraar wordt het plaatsen van het spiraal helemaal NIET vergoed. Dan betaal je aan ons zelf de kosten voor de plaatsing (De Amersfoortse/Stad Holland/DSW). Wil je 100% zeker weten of de plaatsing wordt vergoed? Neem dan voor het plaatsen contact op met je zorgverzekeraar.

De kosten van het spiraaltje zelf worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Bij een aanvullende verzekering meestal wel.

Zes weken na plaatsing van de spiraal mag je langskomen voor een nacontrole. Tijdens deze controle wordt middels een echo gecontroleerd of de spiraal nog op de juiste plek in de baarmoeder zit.

De landelijke tarieven voor 2022, welke wij aanhouden, zijn als volgt:

• Plaatsen spiraal €68,66 (excl. spiraal, incl. echo ter controle)
• Vervangen spiraal €68,66 (excl. spiraal, incl. echo ter controle)
• Verwijderen spiraal €68,66
• Echo spiraalcontrole, als spiraal niet bij ons is geplaatst €40,00